Cervikální osteochondróza je diagnostikována u žen častěji než u mužů. A to nejen kvůli nižší síle vazivově-šlachového aparátu a slabosti svalového korzetu. Ženské tělo je po celý život vystaveno kolísání hormonálních hladin, které mohou negativně ovlivnit stav chrupavek a kostní tkáně. Ale metody konzervativní a chirurgické léčby cervikální osteochondrózy u zástupců obou pohlaví jsou prakticky stejné.
Vlastnosti ženské osteochondrózy
Osteochondróza krční páteře u žen se vyvíjí a probíhá podle stejného scénáře jako u mužů. Meziobratlové ploténky ztrácejí schopnost zadržovat vlhkost a začínají se pomalu zhoršovat, což zahrnuje kostní struktury, vazy a šlachy v destruktivním procesu. Ale kvůli slabým krčním svalům a křehčím segmentům páteře se první příznaky onemocnění objevují rychleji u žen. Již v počáteční fázi vývoje se může objevit vážné nepohodlí, které omezuje pohyblivost.
Je třeba si uvědomit, že ženy jakéhokoli věku mají nižší odolnost vůči stresu. Když se dozvěděli o nemožnosti úplného vyléčení osteochondrózy, mohou se svými obavami přivést do depresivního stavu. Proto jsou do terapeutických režimů často zahrnuta antidepresiva, antipsychotika, trankvilizéry a sedativa.
Příčiny onemocnění u žen
Hlavním důvodem častějšího poškození meziobratlových plotének u žen je snížení nebo zvýšení hladiny hormonů v těle. Po nástupu přirozené menopauzy postupně klesá produkce estrogenů, které se podílejí na regulaci biosyntézy chrupavky a kostní tkáně. Snížení hladiny estrogenu během menopauzy vede k poškození ploténky a vyvolává rozvoj osteoporózy (zvýšená křehkost kostí).
Ženy si hlídají váhu, proto často odmítají potraviny s vysokým obsahem vápníku – zakysanou smetanu, sýry, hrášek, sóju, fazole. A při dodržování diety dochází nejen ke snížení tělesné hmotnosti, ale také k nedostatku esenciálních mikroelementů a vitamínů, což vyvolává předčasnou destrukci meziobratlových plotének.
Příznaky
V první radiografické fázi jsou známky osteochondrózy slabě vyjádřeny. Zaznamenává se pouze nerovný povrch meziobratlových plotének. Žena proto pociťuje pouze mírné nepohodlí v krku, ke kterému dochází po fyzické námaze nebo dlouhém pobytu v poloze s hlavou dolů. Ale postupně se intenzita bolesti zvyšuje. Objevuje se nejen při otáčení a záklonu hlavy, ale i v klidu. Při absenci lékařského zásahu patologie neustále postupuje. V důsledku uškrcení osteofyty a posunutými ploténkami vertebrální tepny se objevují následující klinické projevy:
- skoky krevního tlaku;
- bolesti hlavy (cervikální migrény), závratě, točení hlavy;
- snížená zraková a sluchová ostrost, dvojité vidění předmětů před očima, tinitus;
- únava, apatie, poruchy spánku;
- pocit bolesti, „kómatu“ v krku.
Také při záklonu nebo otáčení hlavy se ozývá křupavý zvuk, omezená je pohyblivost krční páteře.
Diagnostika patologie
Primární diagnózu lze stanovit na základě externího vyšetření, stížností pacienta a výsledků řady funkčních testů k posouzení rozsahu pohybu, reflexů a citlivosti. Pro potvrzení se provádí radiografie ve 2 projekcích. Studie je informativní nejen pro identifikaci osteochondrózy, ale také pro stanovení její fáze, stupně poškození plotének a obratlů. Diskografie umožňuje cíleně vyšetřit postižené meziobratlové ploténky a při podezření na poškození nervových drah je u pacientů indikována elektrofyziologická diagnostika:
- evokované potenciály;
- elektroneurografie;
- elektromyografie.
CT a MRI slouží jako doplňkové diagnostické metody a často se používají k posouzení stavu míchy a odhalení komplikací – protruzí nebo meziobratlových kýl. Tyto studie jsou prováděny s cílem odlišit cervikální osteochondrózu od tuberkulózní spondylitidy, osteomyelitidy, benigních a maligních novotvarů, ankylozující spondylitidy a revmatismu.
První pomoc při exacerbacích
Během relapsu cervikální osteochondrózy dochází k tak silné bolesti v krku, že se žena bojí otočit nebo naklonit hlavu. Chcete-li snížit jeho intenzitu, lehněte si na tvrdý povrch. Je nutné zaujmout takovou polohu těla, ve které bolest ustoupí. Pokud byl na doporučení lékaře již zakoupen obojek Shants nebo polotuhý obvaz, pak je nutné jej nosit při pohybu.
Užívání tablet jakéhokoli nesteroidního protizánětlivého léku (NSAID) pomůže zmírnit bolestivý záchvat. Masti a gely s NSAID mají výrazný analgetický účinek.
Při poskytování první pomoci není vhodné používat chlad ani teplo. Často dochází k recidivě kvůli svalové křeči a studené obklady pouze zvýší napětí v kosterních svalech. Suché zahřívání je účinný způsob, jak odstranit příznaky, ale pouze při absenci zánětlivého procesu v měkkých tkáních krku.
Jak léčit cervikální osteochondrózu u žen
Osteochondrózu jakékoli lokalizace nelze ještě zcela vyléčit. Neurolog nebo vertebrolog ženě určitě vysvětlí význam a principy připravované terapie. Léčba je zaměřena na dosažení stadia stabilní remise. V této fázi se jakékoli bolestivé pocity vyskytují extrémně zřídka a rozsah pohybu je zcela zachován.
Nemůžete se omezit pouze na užívání léků, protože léky, které obnovují ploténky a obratle, ještě nebyly syntetizovány. Je nutné dodržovat všechny pokyny lékaře - navštěvovat fyzioterapii, masážní akce, zapojit se do fyzikální terapie a gymnastiky.
Od prvních dnů léčby se pacientům doporučuje nosit obojky Shants - ortopedické pomůcky, které stabilizují ploténky a obratle. Zabraňují posunu vertebrálních struktur, čímž snižují pravděpodobnost relapsů.
Přehled léků pro léčbu
Někdy během exacerbací cervikální osteochondrózy dochází k pálení, piercingové bolesti v důsledku sevření páteřních kořenů. Lze je odstranit pouze intramuskulární injekcí roztoků NSAID. A pokud jsou neúčinné, používají se lékové blokády s anestetiky a hormonálními prostředky. Glukokortikosteroidy se často nepoužívají kvůli jejich negativním účinkům na vnitřní orgány, chrupavku a kostní tkáň.
Mírné bolesti se žena může zbavit užíváním NSA ve formě tablet nebo kapslí. Nesteroidní léky ve formě gelů a mastí jsou předepsány pro mírnou bolest, stejně jako pro snížení dávek systémových léků.
| Skupina léků pro léčbu cervikální osteochondrózy | Terapeutický účinek |
|---|---|
| Chondroprotektory | Částečně obnovuje tkáň chrupavky meziobratlových plotének |
| Léky, které zlepšují krevní oběh | Odstraňuje nedostatek kyslíku a živin, stimuluje regeneraci |
| vitamíny skupiny B | Normalizovat přenos vzruchů do centrálního a periferního nervového systému |
| Svalové relaxanty | Uvolňuje kosterní svaly, odstraňuje svalové křeče |
| Hřejivé masti | Urychluje krevní oběh, má analgetický, antiexsudativní účinek |
| Antidepresiva, trankvilizéry, sedativa | Zmírňuje zvýšenou úzkost, neklid a poruchy spánku |
Fyzikální terapie, gymnastika, cvičení
Nejúčinnějším způsobem léčby osteochondrózy je každodenní cvičení fyzikální terapie. Pomocí dávkovaných zátěží na krční páteř se posiluje svalový korzet, zlepšuje se prokrvení tkání živinami a snižuje se riziko exacerbací. S gymnastikou je nutné začít ihned po úlevě od akutní bolesti. Fyzikální lékař vytváří soubor cvičení individuálně pro ženu s přihlédnutím k její fyzické zdatnosti a závažnosti patologie. Všechny pohyby jsou prováděny hladce, s malou amplitudou. Tím posílíte svaly bez poškození chrupavkové tkáně. Jaká cvičení fyzioterapeutičtí lékaři doporučují:
- Posaďte se rovně a položte dlaň pod bradu. Pokuste se zaklonit hlavu a zároveň klást odpor rukou;
- V sedě si položte dlaň na tvář. Nakloňte hlavu na stranu, vzdorujte rukou;
- postavte se, položte ruce na pás. Otočte hlavu nejprve jedním směrem, pak druhým, aniž byste ji příliš házeli dozadu.
Při osteochondróze se pacientům doporučuje plavání, jóga, pilates, vodní aerobik a nordic walking. Jízda na kole, běhání a zvedání těžkých předmětů je zakázáno.
Výživa a dieta
U cervikální osteochondrózy doporučují odborníci na výživu omezit konzumaci alkoholu, kávy a silného čaje. Tyto nápoje narušují vstřebávání vápníku a rychle jej vyplavují z těla. Přednost by měla být věnována mírně slaným minerálním vodám, ovocným kompotům a želé, zeleninovým šťávám a nápojům z bobulovin. Optimální množství tekutin k pití je 2-2,5 litru denně.
Musíte se vzdát rychlého občerstvení, zpracovaných potravin, uzeného masa a tučného masa. Denní jídelníček by měl obsahovat čerstvé ovoce a zeleninu, obilné kaše, sušený bílý nebo žitný chléb a mléčné výrobky. Krůtí maso, kuřecí prsa, králík a jehněčí maso jsou zdravé. 2-3x týdně je třeba jíst tučné ryby, jako je losos nebo norský sleď.
Smaženým jídlům je lepší se úplně vyhnout. Nejužitečnější produkty jsou pečené ve fólii, dušené ve vodě nebo v páře.
Fyzioterapie
Ve fázi rehabilitace je pacientům předepsáno 5-10 sezení fyzioterapie. Elektroforéza nebo ultrafonoforéza s chondroprotektory, roztoky vápenatých solí, vitaminy B se provádí za účelem obnovení chrupavkové tkáně, zlepšení inervace a zvýšení síly vazivového šlachového aparátu. Stejné postupy, ale pouze s glukokortikosteroidy, analgetiky, anestetiky v subakutním období jsou určeny k úlevě od bolesti a zánětu.
Ženskou pohodu mohou zlepšit i následující fyzické procedury:
- UHF terapie;
- magnetoterapie;
- galvanické proudy;
- laserová terapie;
- terapie rázovou vlnou.
Používají se aplikace s ozokeritem, bischofitem a parafínem. Při léčbě cervikální osteochondrózy se dobře osvědčilo použití léčebného bahna a minerálních vod a umístění léčivých pijavic.
Masáže
Při masáži dochází k mechanickému působení na svaly celých zad, nejen na krční oblast. Specialista však na ně zaměřuje zvláštní pozornost. V důsledku hnětacích, hladicích, lisovacích a sekacích pohybů se uvolňují spastické kosterní svaly, zpevňují se vazy a zlepšuje se krevní oběh. Při léčbě osteochondrózy se používají následující typy ruční a hardwarové masáže:
- klasický;
- bod;
- vakuum;
- Švédský;
- segmentový.
Lékárny a obchody se zdravotnickým vybavením prodávají ruční elektrické masážní přístroje. Jsou vybaveny speciálními nástavci a regulátory rychlosti. A pohodlná dlouhá rukojeť zařízení umožňuje nezávisle masírovat zadní část krku.
Lidové léky
V lidovém léčitelství se k léčbě osteochondrózy používají domácí masti, alkoholové a olejové potěry, obklady, odvary a tinktury. Zástupci oficiální medicíny jsou skeptičtí k takovým metodám léčby degenerativní patologie kvůli jejich nízké klinické účinnosti. Výjimkou jsou bylinné čaje z heřmánku, třezalky a nálev ze šípků.
Vlastnosti léčby pro starší ženy
Terapie u starších pacientů se provádí pomocí stejných technik jako u mladých žen. Při určování dávkovacího režimu však neurolog bere v úvahu přítomnost chronických patologií u starších lidí, snížení funkční aktivity jater, ledvin a gastrointestinálního traktu. Lékař volí léky, jejichž užívání má mírný účinek na vnitřní orgány a snižuje se riziko nežádoucích reakcí.
Proč je cervikální osteochondróza nebezpečná?
Vedoucí známky cervikální osteochondrózy jsou podobné u zástupců obou pohlaví. Ale neurologické příznaky jsou výraznější u žen. Častěji jsou diagnostikováni s porušením míšních kořenů a vertebrální tepny, která zásobuje mozek živinami.
Při cervikální osteochondróze 2. a 3. závažnosti často dochází k sevření míšních kořenů, což vede k akutní bolesti, ztrátě reflexů a snížené citlivosti. Závažnými komplikacemi patologie jsou intervertebrální kýla, radikulární syndrom a diskogenní myelopatie.
Preventivní opatření
U žen, které preferují úzké boty s vysokými podpatky, je často detekována cervikální osteochondróza. Při nošení je zátěž na páteř rozložena nerovnoměrně, což vede k mikrotraumatu chrupavkové tkáně. Ženy také často trpí podchlazením a akutně je postihují běžné každodenní konflikty. A tyto faktory jsou předpokladem pro rozvoj patologie. Proto se jejich vyloučení z obvyklého životního stylu stává vynikající prevencí osteochondrózy jakékoli lokalizace a jejích následků.